Poučenie o používaní účinnej antikoncepcie
Lekár by mal s vami hovoriť o možnostiach antikoncepcie. Jej používanie je obzvlášť dôležité na prevenciu nechceného tehotenstva, keď je ochorenie aktívne alebo ak užívate lieky, ktoré by mohli byť pre plod nebezpečné. Vhodnou alternatívou antikoncepcie, ak máte APS, môžu byť tablety obsahujúce iba progesterón alebo vnútromaternicové teliesko.—Najefektívnejšou perorálnou antikoncepciou sú tie tablety, ktoré obsahujú kombináciu ženských hormónov estrogénu a progesterón. Okrem toho, že pomáhajú predchádzať tehotenstvu, môžu tiež znižovať riziko vzniku určitých gynekologických nádorov vrátane rakoviny maternice, vaječníkov a karcinómu endometria. Môžu však potenciálne spôsobiť krvné zrazeniny, zhoršiť migrény, zhoršiť ochorenie pečene alebo zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka. Štúdie ukazujú, že „novšie“ OCP, ktoré obsahujú nižšie množstvo estrogénu, sú bezpečné pre väčšinu žien, ktoré majú stabilizovaný lupus.
Pri našom ochorení jeden nikdy nevie a preto kuk na zoznam nižšie, kedy orálna antikoncepcia nie je vhodná.
Ženy s lupusom, ktoré by nemali užívať antikoncepčné tablety:
- Máte aktívny stredne ťažký až ťažký lupus
- Pozitívny test na prítomnosť antifosfolipidových protilátok
- Mali ste v minulosti krvné zrazeniny
- Mali ste predtým mozgovú príhodu
- Nemáte hypertenziu pod kontrolou
- Máte fibriláciu predsiení
- Mali ste predtým ochorenie koronárnych artérií alebo srdcový infarkt
- Máte migrenózne bolesti hlavy
- Máte Raynaudov syndróm (aj keď v tomto prípade ešte nie je dostatok vedeckých dôkazov)
- Fajčíte
- Máte nefrotický syndróm (komplikácia lupusovej nefritídy, ktorá zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín)
- Mali ste v minulosti rakovinu prsníka
- Máte veľmi vysoký cholesterol (zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín)
- Máte cirhózu pečene alebo rakovinu pečene (vrátane pečeňového adenómu)
Zdroje:
https://www.eular.org/myUploadData/files/Lay_summary_EULAR_reco___Mgt_SLE___TF_report.pdf
The Lupus Encyklopedia, Donald E. Thomas