Najprv osobne o trávení a stravovaní.
Na lupus neexistuje žiadna špeciálna diéta. V tejto chvíli neexistuje dostatok medicínskych dôkazov, aký vplyv má stravovanie na autoimunitné ochorenia vo všeobecnosti. Mali by sme snažiť jesť vyváženú a rôznorodú stravu, veľa zeleniny a ovocia, celozrnné produkty a menšie množstvá mäsa, hydiny a rýb.
Náš životný štýl môže mať vplyv na priebeh lupusu, stravovanie a psychologický stres môžu byť príčinou zápalu. Vyvážené stravovanie zachováva normálne fungovanie nášho tela, predlžuje obdobie remisie, zabraňuje nepriaznivým vplyvom liekov (najmä pri dlhodobej liečbe prednisonom) a zlepšuje fyzickú a dušenú pohodu ľudí so SLE.
Niektoré štúdie naznačajú, že je výhodné a zdraviu prospešné navštíviť nutričného experta, aby nám pripravil individuálny stravovací plán. Uvádzajú, že zníženie prísunu kalórií má pozitívny vplyv na aktivitu ochorenia, znižuje únavu a vedie k pozitívnym zmenám v črevnej mikroflóre. Zdá sa, že prírastok na hmotnosti zvyšuje aktivitu imunitného systému. Nadváha tiež vedie k zvýšenému riziku srdcovo-cievnych komplikácií, akými sú mozgové príhody, infarkty, krvné zrazeniny; čo je aj najčastejšou príčinou úmrtí u ľudí s lupusom.
Omega-3 mastné kyseliny (v rybách napr. losos, halibut, makrely, kanice, tuniak dlhoplutvý, sardinky, ľanové semienka, vlašské orechy) znižujú riziko kardiovaskulárnych ochorení, majú priaznivý vplyv na hladinu cholesterolu a znižujú zápal. Omega-6 mastné kyseliny (kukuričné čipsy, fast food, slnečnicový olej, vyprážané jedlá, údeniny, koláče s polevou, atď) naopak zvyšujú aktivitu ochorenia, zápal aj cholesterol. Ľanový olej môže znižovať hladinu kreatinínu v sére a rybí olej znižuje triglyceridy (TG) a zvyšuje HDL-C („dobrý cholesterol“). Znížený príjem bielkovín zlepšuje funkciu obličiek. Vláknina reguluje hladinu tukov v tele, znižuje krvný tlak a CRP.
Vitamíny:
- nedostatok vitamínu D spájame so závažnejšou aktivitou ochorenia. Vitamín D je totiž nevyhnutný na správne fungovanie imunitného systému.
- vitamín C znižuje riziko srdcovo-cievnych komplikácií, znižuje zápal a hladinu protilátok
- kyselina retínová tiež znižuje hladinu protilátok
- komplex vitamínov B zlepšuje klinické príznaky, znižuje TG a LDL-C („zlý cholesterol“) hladiny
Flavonoidy znižujú proteinúriu (keď sa močom vylúči viac bielkovín ako sa má), produkciu protilátok a produkciu INF-gama.
Minerály:
- obmedziť príjem zinku, lebo zvyšuje hladiny anti-dsDNA protilátok; sodíka, lebo zhoršuje poruchy obličiek; a prílišné dávky železa, lebo zhoršuje poškodenie obličiek
- kurkumín (nájdeme ho v kurkume) prospieva pri lupusovej nefritíde
- zvýšiť príjem vápnika (dôležité je pravidelne kontrolovať jeho hladinu), pretože prednison môže viesť k osteoporóze – nájdeme ho v špenáte, brokolici, keli, mlieku, syre a jogurtoch
Akým potravinám/doplnkom sa treba vyhnúť?
- Alfalfa (lucerna) a mungo klíčky, pretože obsahujú amino kyselinu L-kanavanín, ktorá stimuluje imunitný systém
- Cesnak – napriek tomu, že sa v mnohých internetových zdrojoch dočítate, že sa mu treba vyhýbať, neexistuje dostatok medicínskych dôkazov, že by zvyšoval aktivitu lupusu. Naopak, je to výborná potravina na znižovanie zápalu. Ak však bežne mávate nízky krvný tlak, tak cesnak ho ešte znižuje, takže treba si dávať pozor na jeho konzumáciu.
- Echinacea – bylinný doplnok, ktorý používame na nádchu alebo chrípku, zvyšuje aktivitu imunitného systému.
- Lupus je individuálne ochorenie, preto niektorým môžu vadiť určité potraviny a iným nie. Niektoré zdroje uvádzajú, že baklažán, zemiaky, paradajky, papriky a cibuľa môžu byť pre ľudí s lupusom škodlivé. Neexistuje však žiadny výskum, ktorý by naznačoval, že sa im treba úplne vyhýbať. Odporúčam v tomto prípade eliminačnú diétu – zistiť, ako sa cítite po konzumácii jednotlivých potravín. Nevidím dôvod sa im vyhýbať len preto, že je to niekde napísané.
- Znížiť príjem nasýtených mastných kyselín, cukru, soli a spracovaných potravín
- Mierna konzumácia alkoholu väčšinou nie je problém, ale myslite na to, že môže znižovať účinok niektorých liekov, spôsobiť ďalšie zdravotné problémy alebo zhoršiť už existujúce problémy (lieky od bolesti môžu spôsobiť vznik vredov alebo krvácanie do žalúdka; alkohol znižuje účinok warfarínu a metotrexátu).
Zdroje:
- Significance and impact of dietary factors on systemic lupus erythematosus pathogenesis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6327661/
- Lupus Diet: What to Eat to Avoid Lupus Flares: https://creakyjoints.org/diet-exercise/lupus-diet/
- Diet: https://www.hopkinslupus.org/lupus-info/lifestyle-additional-information/lupus-diet/
- Diet and Healthy Eating: https://www.lupusuk.org.uk/diet-and-healthy-eating/
- Na stiahnutie: https://www.lupusuk.org.uk/wp-content/uploads/2015/10/Lupus-Healthy-Eating.pdf
- Food and symptoms Diary: https://www.allergyuk.org/assets/000/000/915/Food___Symptoms_Diary_original.pdf?1493976802
- Rebríček tukov: http://www.paleo.sk/rebricek-tukov
- Diet and nutrition with lupus: https://www.lupus.org/resources/diet-and-nutrition-with-lupus
- The Lupus Encyclopedia, Donald E. Thomas, Jr. M.D., FACP, FACR
