Už sme sa rozprávali o príprave na tehotenstvo aj o samotnom tehotenstve. Posledným dielom skladačky je téma, čo sa stane po pôrode.
Môžem rodiť prirodzene?
Aká je pravdedpodobnosť vzplanutia lupusu po pôrode?
Je pravda, že po pôrode musím navýšiť dávky liekov?
Môžem dojčiť?
Ak si kladieš podobné otázky, tak toto video je pre teba.V tretej časti série o Tehotenstve s lupusom sa rozprávam s doktorkou Laurou Andreoli o tom, čo sa stane po pôrode.
Aké lieky môžeš užívať počas tehotenstva?
Môžu ženy na biologickej liečbe otehotnieť?
Môže lupus vzplanúť počas tehotenstva?
Ako na zdravé tehotenstvo?
Na tieto otázky odpovedá doktorka Laura Andreoli v druhej časti série Tehotenstvo s lupusom.
Nájsť pravú lásku, toho správneho životného partnera môže byť naozaj ťažké. Keď sa ti to podarí a chcete si založiť rodinu, zrazu si uvedomíš, že lupus môže byť prekážkou.
Dovoľ, aby som ťa ukľudnila. Ženy s lupusom môžu mať deti. Budeš sa síce musieť na tehotenstvo pripraviť, ale určite to stojí za to. Chceš mať predsa pokojný priebeh a chceš sa starať o svoje dieťa.
Na mojom YouTube kanáli nájdeš nové video o príprave na tehotenstvo. Je to prvá časť z troch zo série Tehotenstvo a lupus.
Milá lupusinka, slovenské titulky na videu si zapneš tak, že stlačíš obrázok CC vpravo dolu na videu.
Spôsobuje lupus neplodnosť u žien?
Aj keď pre ženu so SLE môže byť ťažké otehotnieť počas vzplanutia ochorenia, ženy s lupusom majú mieru plodnosti podobnú ostatnej ženskej populácii.
Poradenstvo ohľadom plodnosti
Ak chcete mať dieťa, či už teraz alebo v budúcnosti, mali by ste sa so svojím lekárom porozprávať o všeobecných rizikách ako aj rizikách súvisiacich s vaším ochorením. Lupus (najmä lupusová nefritída), váš vek, lieky, ktoré užívate, životný štýl (napríklad fajčenie alebo konzumácia alkoholu) môžu ovplyvniť vašu schopnosť otehotnieť.
Zdroje: https://www.eular.org/myUploadData/files/Lay_summary_EULAR_reco___Mgt_SLE___TF_report.pdf
Poučenie o používaní účinnej antikoncepcie
Lekár by mal s vami hovoriť o možnostiach antikoncepcie. Jej používanie je obzvlášť dôležité na prevenciu nechceného tehotenstva, keď je ochorenie aktívne alebo ak užívate lieky, ktoré by mohli byť pre plod nebezpečné. Vhodnou alternatívou antikoncepcie, ak máte APS, môžu byť tablety obsahujúce iba progesterón alebo vnútromaternicové teliesko.—Najefektívnejšou perorálnou antikoncepciou sú tie tablety, ktoré obsahujú kombináciu ženských hormónov estrogénu a progesterón. Okrem toho, že pomáhajú predchádzať tehotenstvu, môžu tiež znižovať riziko vzniku určitých gynekologických nádorov vrátane rakoviny maternice, vaječníkov a karcinómu endometria. Môžu však potenciálne spôsobiť krvné zrazeniny, zhoršiť migrény, zhoršiť ochorenie pečene alebo zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka. Štúdie ukazujú, že „novšie“ OCP, ktoré obsahujú nižšie množstvo estrogénu, sú bezpečné pre väčšinu žien, ktoré majú stabilizovaný lupus.
Pri našom ochorení jeden nikdy nevie a preto kuk na zoznam nižšie, kedy orálna antikoncepcia nie je vhodná.
Ženy s lupusom, ktoré by nemali užívať antikoncepčné tablety:
Zdroje:
https://www.eular.org/myUploadData/files/Lay_summary_EULAR_reco___Mgt_SLE___TF_report.pdf
The Lupus Encyklopedia, Donald E. Thomas
Európska aliancia reumatologických asociácií (EULAR) vydala v roku 2017 odporúčania týkajúce sa plánovaného rodičovstva, tehotenstva a menopauzy u žien so systémovým lupusom erythematosus a/alebo antifosfolipidovým syndrómom. Týchto 12 odporúčaní upúšťa od presvedčenia, že ženy s lupusom by nemali mať deti. Práve naopak povzbudzuje aj lekárov, aby so svojimi pacientkami otvárali túto tému a oboznámili ich so všetkými pre a proti. Tieto odporúčania vypracoval multidisciplinárny tím lekárov a iných zdravotníckych pracovníkov v spolupráci so zástupcami pacientov. Vychádzali z vedeckých dôkazov či odborných posudkov samotných členov tohto tímu.Počas nasledujúcich 12 dní ti každý deň poviem bližšie o každom jednom odporúčaní. Kľudne tieto príspevky ďalej zdieľaj, aby čo najviac žien s lupusom a/alebo APS o nich vedelo.
Poradenstvo u žien s lupusom ešte pred rozhodnutím mať dieťa
Aktívny lupus a lupus so závažným postihnutím orgánov alebo APS môže mať veľmi vážne následky pre tehotnú ženu a jej dieťa. Toto by mala žena vedieť ešte predtým, ako sa rozhodne mať dieťa. Mali by sa posúdiť riziká každej ženy, t.j. aktivita lupusu a jej individuálny liečebný režim, aby mohli spoločne s lekárom vypracovať najlepšiu stratégiu bezpečného tehotenstva.
Zdroje:
https://www.eular.org/myUploadData/files/Lay_summary_EULAR_reco___Mgt_SLE___TF_report.pdf